脊椎骨骼融合人變矮【蘋果日報】

脊椎骨骼融合人變矮
男子四年縮五吋　治療後難 100%復原

【本報訊】本港每一千人中約有三人患上強直性脊椎炎，大部份患者也是出現症狀時始知患此病。患者不但經常受腰痛及關節痛困擾，更有機會因脊椎關節 受損而變矮，曾有 5呎 10吋的男患者在四年間矮了五吋。有風濕科醫生指，強直性脊椎炎的症狀與一般腰背痛相似，易被忽略而延誤求診，並造成無可挽救的創傷。　記者：梁瑞琼

香港風濕病基金會風濕科專科醫生李家榮指，強直性脊椎炎成因不明，估計與基因及環境因素有關。患者的骨骼會受到自身免疫系統攻擊而發炎，當反覆發 炎後，新生骨骼會逐漸加厚，最終可令兩個骨骼融合，多數發生在脊椎及髖關節等。
初期骨骼關節疼痛

患者在發病初期，多會出現骨骼關節疼痛，不適更會伸延至臀部、大腿後及背部底端等。李家榮指，背痛及關節僵硬會持續數星期至數月不等，休息時病情 更會惡化，並會出現晨僵，四成患者會同時併發虹膜炎，兩成人則有腸道黏膜潰瘍，部份人更會變矮。曾有 30歲的男患者，初時患虹膜炎，其後出現背痛及關節痛，直至四年後才確診，但身高已縮水五吋。
30 多歲的家明則較幸運，他 02年出現症狀已確診患上強直性脊椎炎，至 08年病情轉差，腰椎已因骨骼融合拉直，失去應有的弧度，髖骨也發炎受損，「啲關節扯住，成個人會向前舂，呼吸好辛苦，行一步都痛，試過喺馬路中心好似木 乃伊咁，完全郁唔到。」
去年家明更要放棄物業維修工作，後來接受生物製劑等治療後病情好轉，發炎指數降至正常水平，接受髖關節置換手術後，已回復大部份活動能力。
一般 20多歲後發病

李家榮指，強直性脊椎炎會破壞患者的脊椎關節，引致寒背，令患者變矮，由於關節已受損，即使日後接受治療，也不能百分百復原。他指，患者一般在 20多歲後發病，正值壯年，症狀對體形、學業、工作均帶來嚴重影響。
及早診治可減低強直性脊椎炎的影響。李家榮指，根據去年中的最新診斷標準，若出現背痛三個月，發病時又在 45歲以下，檢查又發現有關節炎，或證實帶有一個名為 HLA-B27的基因，加上出現兩項或以上臨床症狀，如牛皮癬、家族史及發炎性下背痛等就可確診。

 

強直性脊椎炎 驗基因早發現

強直性脊椎炎 驗基因早發現

【明報專訊】腰背痛是很普遍的都市病，家明8年前便出現腰背痛，初時不以為意，但其後病情惡化，下背部僵直得無法彎腰，結果變得寒背，人看起來也 矮了數吋，甚至「舉步維艱」，試過在橫過馬路時突然完全無法走路。直至去年，他才確診患上強直性脊椎炎。有風濕專科醫生指出，由於強直性脊椎炎初期病徵不 明顯，難以傳統X光造影檢查發現，結果延誤治療，最新可透過抽血檢驗基因，有助及早發現作診治。

強直性脊椎炎是一種炎性風濕科病症，患者的脊椎、骶髂關節（底椎與盆骨的關節）或髖關節（大腿骨與盆骨的關節）等關節發炎，侵蝕骨骼，而新生的骨 骼會在原有骨骼外圍生長，經多次發炎後，關節的兩個骨骼就可能連在一起，導致下背痛和僵硬。

每千人3患者

風濕專科醫生李家榮表示，強直性脊椎炎的病發年齡多在10多至20多歲，在香港每1000人當中便有3人是患者。他指出，發病初期，痛楚通常由盆 骨開始伸延至臀部、大腿和小腿後面及背部底端，起牀時會出現僵硬和痛楚。李家榮表示，一般人容易混淆勞損性背痛和強直性脊椎炎，他表示強直性脊椎炎與一般 背痛最大分別，是患者做適當運動能夠減輕痛楚和僵硬，過量休息或靜止反而會令病情惡化。

根據以往標準，醫生要在病人X光造影檢查中發現明顯病徵，才能確診病人患上強直性脊椎炎，但往往要待骨骼遭侵蝕數年後，才能觀察到。李家榮指研究 發現95%強直性脊椎患者有一種名為HLA-B27的基因，因此去年的最新國際確診標準指出，若45歲或以下人士，背痛超過3個月，可透過HLA-B27 抗原測試診斷，有助及早診治。